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【科普求知类】为什么腓骨肌萎缩症会同时损伤运动和感觉神经?

2026年1月8日 3,488 阅读

在线等懂神经内科的朋友们😭 我今年28岁,确诊腓骨肌萎缩症快三年了。较近脚踝越来越没力气,走路老是绊倒,更奇怪的是小腿外侧像蒙了一层布,摸起来麻麻的,用针扎都感觉不明显。

上个月肌电图显示运动和感觉神经都受损,医生说是CMT的典型表现。但我一直想不通,这种病不是主要影响运动神经吗?为什么连感觉也一起出问题?是不是病情病情发展了?每晚看着慢慢凹陷的小腿肌肉,心里特别慌。

有没有病友或医生能解释下这种同时损伤的原理?真的担心以后会发展到手部😥 敢谢大家帮帮我,积分不多但悬赏57分聊表心意!

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傅永
傅永 主治医师 神经内科
中山大学附属第一医院

看到你的描述真的很心疼,28岁本该是活蹦乱跳的年纪,却要面对走路绊倒、小腿发麻这些困扰。每天看着自己身体的变化,心里慌是完全能理解的,先抱抱你。

我在神经内科门诊确实经常遇到CMT患者问类似的问题。很多人以为这病主要影响运动功能,但其实感觉神经受损非常常见。简单来说,CMT相关的基因突变会导致周围神经的“绝缘层”——髓鞘出了问题,或者神经轴索性运输障碍。这就好比电线外皮破了,或者电线本身传导不行了,信号自然传得慢、传不远。运动指令到不了肌肉,你就感觉没力气;感觉信号传不回大脑,你就会有麻木感、像蒙了层布。你肌电图显示两者都受累,恰恰印证了这是周围神经整体的病变,并不是病情突然病情发展了,而是疾病本身的特点。

你提到脚踝没力气、小腿外侧发麻,这其实和神经分布有关——腓总神经正好绕过腓骨颈,比较表浅,容易受累。它既支配脚踝往上抬的肌肉,也负责小腿外侧的感觉。所以运动和感觉症状一起出现,在CMT里是很典型的“组合拳”。至于会不会发展到手部,这个确实因人而异,我见过一些患者下肢症状明显些,也有些会逐渐出现手部精细动作困难。但重要的是,现在有很多康复手段可以帮助维持功能,比如佩戴合适的踝足矫形器(AFO)来改善步态、防止绊倒,这方面可以咨询康复科医生。

不过说到底,网上信息只能帮你理解原理,具体到你的病情进展、适合什么康复方案,通常要多和你的主治医生沟通。他看过你的全部资料,较了解你的具体情况。定期复查肌电图、评估功能状态很重要,别自己吓自己。

希望这些解释能让你稍微安心一些。CMT的管理是场马拉松,咱们一步步来,好吗?

回答时间:2026年1月8日
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