看到你的描述，真的很心疼。才26岁就要面对这些，走路不稳、手抖这些症状确实会让人特别焦虑，晚上睡不着太能理解了。我在临床上也接触过一些怀疑是遗传性共济失调的年轻人，刚开始确诊的过程确实挺煎熬的。
基因检测的价格确实波动比较大，你说的七八千到上万都是可能的范围。我们科室之前统计过，像弗里德赖希共济失调这类针对特定基因的全外显子检测，上海三甲医院一般在8000到15000之间，华山、瑞金这类神经科强的医院可能会稍高一点。医保报销这块比较棘手😥 目前基因检测大部分还是自费项目，不过部分医院如果符合临床指征，可能能走部分特殊病种报销，比例不高，具体真的要咨询就诊医院的医保办。
其实确诊本身虽然重要，但更重要的是后续的管理。这个病确实是进展性的，但每个人进展速度差异很大。我见过有的患者通过康复训练和药物辅助，十几年都能维持不错的生活状态。你现在辞职了压力大，但别把所有精力都耗在焦虑上，可以先集中把基因检测做了明确诊断。
对了，做基因检测前建议挂个神经内科专家的号，把临床检查和家族史情况详细沟通下。有时候医生会根据情况选择更针对性的检测方案，可能还能省点费用。具体方案还是要你的主治医生来定。
记住啊，确诊不等于绝望。现在药物研究和康复手段都在进步，关键是要建立长期的管理计划。每个人情况不同，较终的治疗和康复方案通常要结合医院的实际建议来。