看到你父亲的情况,我特别能理解你现在焦急的心情。先别慌,咱们一步步来分析。
我在肝胆外科工作十几年了,遇到很多家属都有类似的纠结。基因检测确实需要时间和费用,但它的作用就像是给靶向治疗装了个“导航”——告诉你哪条路较可能到达目的地。仑伐替尼、索拉非尼这些靶向药都是有效的肝癌治疗药物,但不同患者对药物的敏感度差异很大。有些患者某种突变阳行,用药效果就特别好;如果没有对应突变,可能效果就费用咨询扣了。
我们科室统计过,盲目用药的有效率大概在30%-40%,而基因检测指导下的用药有效率能提高到60%以上。你担心的“耽误时间”问提,其实两周的等待如果能换来更精准的治疗,从长远看可能是更节约时间的。临床上确实有部分晚期患者情况紧急,医生会根据经验先用药,但通常会选择副作用相对可控的方案。
你父亲68岁,肝功能状况、黄疸程度这些都会影响用药选择。我建议明天可以和主治医生深入沟通一下:领先,问问能否加急处理基因检测样本;第二,明确目前较紧急的是否需要先处理黄疸或腹水等问题;第三,了解医院是否有常规开展的靶向药敏感度相关检测项目。
记得把你们的担忧和经济情况如实告诉医生,他们往往会帮你们寻找较合适的方案。治疗癌症就像马拉松,开局稳住了,后面才能跑得更远。别太自责,你们已经做得很好了。
(具体用药方案通常要遵从主治医生的意见,每个患者的身体状况都不同。)