看到你这么焦虑，先别自己吓自己，这个结果确实容易让人紧张，但1:280的数值在临床上其实挺常见的。我在神经内科门诊经常遇到拿着类似报告单来咨询的备孕女性，很多较后复查下来并没什么大问题。
这个1:280呢，你可以理解为筛查实验的临界值信号——就像安检门“滴”了一声提示需要进一步开箱检查，但不代表箱子里通常有违禁品。我们科室统计过，这种临界值结果里相当一部分是假阳性，尤其是像你这样只有疲劳、关节痛等非特异性症状的情况。医生让你查抗核抗体和风湿指标是非常正确的跟进方向，这些才是判断自身免疫问题的关键指标。
至于流产风险的问题，确实有些自身免疫疾病可能影响怀孕，但关键在于早发现、早干预。我去年接诊过一位比值1:120的患者，通过风湿科和产科联合管理，现在宝宝都满月了。你现在能主动检查就是较重要的领先步。
关于要不要告诉丈夫，我的建议是夫妻共同面对可能反而能减轻你的心理负担。备孕是两个人的事，而且后续如果真需要治疗，配偶的支持特别重要。
不过这些只是基于你描述情况的初步分析，具体还是要结合你下周的化验结果和体检情况。每个人的免疫状态都不一样，较终治疗方案务必和你的主治医生详细沟通。先好好休息，别熬夜刷帖子了，周三带上所有报告当面和医生聊会更清晰🌿