看到你的描述特别理解你现在的心情，每天摸着疙瘩心慌的感觉确实很难熬。别自己吓自己，先深呼吸一下，我在检验科工作经常遇到拿着类似B超报告来咨询的年轻人，很多人较后排查下来并没有大问题。
从你描述的咖啡斑和皮下结节来看，确实需要重视排查神经纤维瘤病的可能性。挂科这事儿我给你个参考思路哈：我们医院这类情况通常优选皮肤科。因为皮肤表现是较直观的，医生会先帮你做全身皮损评估，必要时取个小结节做病理检查。如果怀疑有颅内或深层问题，皮肤科医生会再帮你转诊神经外科或影像科。不过具体安排还是要接诊医生根据你的情况来定。
其实我们科室统计过，很多年轻人体检发现的皮下结节只是普通的纤维瘤或脂肪瘤。但既然B超报告提到了排查建议，还是值得认真对待的。你提到小城市分科不细，其实可以直接挂三甲医院的皮肤科专家号，他们经验丰富更能把握排查方向。记得带上所有检查报告，包括小时候咖啡斑的情况也可以拍照片给医生看。
诊断这种疾病需要结合临床检查和基因检测等手段，我们检验科也经常协助做这类分析。但较终诊断通常要交给临床医生综合判断。每个人情况不同，我见过的病例里有的需要定期随访，有的则要多学科会诊，所以还是要以你就诊医院的实际建议为准。先别焦虑，找个好医院当面让医生看看较踏实 💪