看到你这么焦虑，先别慌，这事儿确实容易让人心里打鼓，我在门诊经常遇到类似情况。基因检测结果出来，既想之道答案，又担心隐私问题，这种矛盾心理太正常了。
关于健康档案的问题，一般来说，医院做的检测报告确实会归入你的个人病历系统，这是医疗规范要求的。不过你别太紧张，健康档案的隐私保护是有严格规定的，单位体检时负责查阅档案的医护人员有保密义务，领导一般是看不到具体内容的。HLA-B27阳性本身不是确诊，只是提示风险，很多携带者长期都不会发病，医生让你定期复查也是出于谨慎考虑。
保险方面，确实有些商业保险会查询健康记录，但通常重点关注的是已确诊的疾病。你现在只是基因检测提示风险，并未确诊强直性脊柱炎，影响可能没那么大。如果你实在不放心，可以咨询专业的保险经纪人，他们更了解核保的具体尺度。
我理解你担心工作受影响的心情，但健康长期是领先位的。既然医生建议复查，咱们就遵医嘱定期观察，平时注意保暖，避免过度劳累。具体复查频率和注意事项，还是得跟你主治医生当面沟通，他会根据你的整体情况给出较适合你的方案。
别自己吓自己，放平心态，该检查检查，该生活生活。每个人情况不同，我說的这些只是参考，较终还是要以你就诊医院的实际处理为准。