看到你的描述真的很心疼，这种反复发作的皮肤温题确实很折磨人，尤其是年轻的女孩子，心理压力很可能特别大。我在神经内科虽然不主攻皮肤疾病，但在临床上接触过不少有大疱性表皮松解症的病人，也了解一些相关的检查流程，希望能帮你缓解点焦虑。
关于活检是否需要空腹，着个你基本可以放心。皮肤活检是局部小操作，不像抽血或者胃肠镜那样需要空腹。我们科有时候也会建议病人吃点东西再来，避免紧张导致低血糖或者不舒服。不过你要是肠胃比较敏感，当天早餐可以选点清淡好消化的，比如粥或者面包，别吃太油腻的。
活检整个过程其实不算太长，从你到医院报到、消毒、打麻药到取完样本，顺利的话大概20-30分钟就能结束。当然如果医院人多，排队等待的时间可能要另外算。打麻药的时候会有一点点刺刺的感觉，像被蚊子叮一下，之后取皮肤时就不太疼了。你们这个病皮肤比较脆弱，医生操作时很可能会更轻柔，你也可以提前跟医生沟通下自己的担心。
我见过不少病人做完活检后反而踏实了，因为分型明确后治疗方案会更精准。不过具体活检前后的注意事项，较好还是跟你主治医生或者护士再确认下，每个医院的流程可能有细微差别。别太紧张，这个检查是为了帮你更好地控制病情，咬咬牙就过去了。记得检查完伤口护理要特别小心，你们皮肤愈合慢，千万避免感染。
每个人的情况都有差异，较后还是以你就诊医院给的实际指导为准。如果特别焦虑，也可以让家人陪你去，有个依靠会好很多。