看到你的描述，特别能理解你现在的心情。工作后眼睛容易累、头晕这些症状确实很影响生活质量，更别说还要操心下一代的事情。我在神经内科门诊也经常遇到类似情况，不少患者和你一样从小就适应了，但到了人生新阶段又开始担心遗传问题。
先天性眼球震颤的成因比较复杂，简单说是大脑控制眼球运动的神经通路出了些小状况。有些人可能是先天发育问题，也有些和遗传基因有关。我在临床上见过不少家族性传播疾病例，确实存在遗传可能性，但不用太紧张——不是所有类型都有遗传可能，而且遗传几率也因类型而异。
我们科室统计过，大概有30%-40%的先天性眼球震颤确实和遗传相关。不过具体到你个人情况，建议带着之前的检查资料去三甲医院遗传咨询门诊评估。他们可以通过家系调查和基因检测，帮你分析具体的遗传模式和风险概率。你视力只有0.4这点需要重视，现在有些视觉训练和特殊棱镜眼镜对改善生活质量有帮助，可以和你的主治医生聊聊这些方案。
你老公能这么体贴很让人欣慰。其实现代医学对这类问题的干预手段越来越多了，就算有遗传可能，也有相应的产前筛查方法。先放轻松，找个时间和你眼科主治医生好好沟通下遗传咨询的事。每个患者的具体情况都不太一样，较终还是要以你就诊医院的专业评估为准。