看到你这么着急，我特别能理解你现在的心情。😔 你才28岁，又是尿蛋白又是水肿的，还要考虑基因检测和将来的事，确实会让人压力很大。先别慌，咱们一步一步来梳理。
基因检测的费用确实不价格实惠，我在临床上遇到的患者反馈，常见的单基因肾病检测大概在3000到5000元之间，具体要看检测的基因数量和采用的技术。你说三四千这个范围是符合实际情况的。这种检测属于比较精准的诊断手段，所以成本会高一些。
关于医保报销，这个真的因地而异。大部分地区的职工医保把基因检测列为自费项目，但有些地方如果医生认为属于必要诊断，可能会按比例报销一部分。你较好拿着医生开的申请单，直接去医院的医保办公室咨询，他们给你的答复较准确。别不好意思问，这是你的权利。
至于去省城做会不会更价格实惠，其实不通常。大城市的实验室技术可能更成熟，但价格未必更低。我建议你先和主治医生沟通，看看他推荐的检测机构在哪里，有些样本可以邮寄检测，不通常需要跑远路。你现在容易累、脚踝肿，长途奔波反而可能病情发展身体负担。
较后我想说，确诊虽然让人紧张，但明确病因才能找到较适合你的治疗方案。我们科也遇到过不少年轻患者，通过早期干预控制得很好。别太焦虑晚上的事，先好好配合检查。具体方案还是要你的肾内科医生来定，他更了解你的全面情况。记得多和家人聊聊，别一个人扛着。💪