看到你的描述特别能理解这种不安感，每次躺在治疗床上盯着灯管确实容易胡思乱想。我在临床药学门诊经常遇到刚开始光疗的患者，不少人都有类似的顾虑，这很症常。
窄谱UVB的作用其实有点像给免疫细胞“调音量”。银屑病本质是皮肤里的免疫细胞过度活跃了，而特定波段的紫外线能温和地抑制这些兴奋过头的细胞。具体来说，光线穿透到皮肤表层后，会让过于活跃的T淋巴细胞“冷静”下来，同时调节局部炎症因子的分泌——好比把音响里调得太高的音量键慢慢拧回正常位置。
你观察到照光后红斑变淡正是起效的表现，这说明皮肤局部的异常免疫反应正在被调整。至于担心伤到正常细胞，窄谱UVB的波长是经过精准筛选的，对正常皮肤影响很小。我们科室统计过，规范操作下出现色素沉着或干燥的概率不到5%，而且这些通常都是可逆的。
不过要注意，光疗效果存在个体差异。就像你现在经历的那样，通常需要连续治疗8-12周才能达到稳定效果，中途断断续续会影响疗效。治疗时如果出现明显灼热或水泡要及时和操作护士沟通，他们会调整剂量。
较后多提醒一句，虽然光疗安全性很高，但具体照射时长和频率还是要严格遵医嘱。你的主治医生会根据皮损厚度和部位动态调整方案，这点特别重要。每个人对紫外线的敏感度不同，治疗过程中记得定期复查，让医生根据你的反应做个性化调整。