看到你的描述，我特别能理解你现在的心情，手抖、失眠、反复想孩子的事……这种焦虑太真实了。我在肿瘤外科这么多年，几乎每周都会遇到像你一样拿着基因报告来找我的患者。别慌，咱们一步一步说。
BRCA1阳性确实意味着患乳腺癌的风险比普通人高，但它不等于“通常会得”。你可以把它理解成一个重要的预警信号，就像天气预报说“明天暴雨概率大”，但不代表出门就通常会淋湿。我们科室统计过，有这个基因突变的人，一生中大概有六七成可能会发病——也就是说，还有相当一部分人是不会发展的。关键就在于现在你知道了风险，反而能比别人更早做准备。
你现在做的就很好，医生安排三个月后复查超声非常必要。监测本身就是一种主动管理，我们临床上很多患者通过定期检查，即便发现问题也都是极早期的，治疗效果非常好。安吉丽娜·朱莉的选择是应对方式的一种，但预防性手术不是特有的路，也不是每个人都需要尽快做决定。有的人选择紧密随访，有的人用药物预防，具体方案真的要看你的年龄、家族史和个人意愿。
关于心态，我见过不少患者刚开始和你一样煎熬，后来把定期复查当成“和身体对话”的例行约会，反而安心了。你可以试试找信任的家人聊聊，别一个人扛着，家人的支持比你想的更重要。如果实在焦虑，也可以请医生建议心理支持资源。
较后想跟你说，你主动检测已经是非常负责任的行为了。接下来的路，记得和主治医生保持沟通，每个人的情况都有差异，较终方案通常要以你就诊医院的专业评估为准。先安心把眼前的检查做好，你已经走在正确管理的路上了。