看到你的描述特别能理解你现在的心情，这种忐忑和担忧真的很正常。我虽然是神经内科的医生，但在门诊也经常遇到拿着基因检测报告来咨询的年轻人，尤其是查出有遗传病风险的，大家领先反应都是既担心健康又怕影响生活。
先说保险的事，我也和几位做健康险的朋友聊过这个话题。目前国内保险公司在核保时，一般是不能强制要求你提供基因检测结果的，除非你自己主动告知。不过如果你已经知道自己携带了某种突变，将来万一出险，保险公司确实可能调取你的医疗记录。这个度确实很难把握，我建议你可以找靠谱的保险经纪人私下咨询，他们处理过不少类似案例，能给你更实际的建议。
从医学角度，携带基因突变不等于通常会发病。我们科也经常接诊一些有家族史的患者，很多人通过定期筛查和健康管理，几十年都很平稳。你姑姑的情况确实让人难过，但你现在提前知道了风险，其实是占得了先机。定期做乳腺检查、保持健康生活方式，这些都能大大降低风险。
别自己硬扛着失眠，这种焦虑情绪对身体的影响反而更大。如果条件允许，可以挂个三甲医院的遗传咨询门诊，让医生结合你的家族史和具体情况，给你一些个性化的随访建议。每个人的身体状况和风险都不一样，较终还是要以你面诊医生的意见为准。
记得啊，你知道这个消息是为了更好地保护自己，而不是让它困住你。🌼