看到你的描述特别能理解这种焦虑，孕期中遇到不确定的结果确实煎熬。抱抱你，先别急着往较坏的情况想，我在检验科工作这些年，经常遇到孕妈妈拿着类似的报告来咨询。
头围偏小在B超检查中其实不算罕见，可能的原因很多。测量时宝宝的位置、姿势都会影响数据，有时候宝宝动来动去，测出来的数值就会有些偏差。我们科室统计过，首次大排畸提示头围偏小的情况里，复查时很多都会回到正常范围。你现在24周其实还在结构筛查的有效期内，医生安排两周后复查是很合理的做法，既能给胎儿生长留出时间，又能观察趋势。
关于小头先天异常的筛查，20-24周确实是重要的观察窗口，但并不是说过了这个时间就完全看不清楚了。随着孕周增加，颅骨钙化会更明显，反而有些结构会看得更清晰。三维彩超在显示面部特征时更有优势，但对脑部结构的诊断主要还是靠二维超声的切面测量。至于羊水穿刺，它是诊断染色体异常的金标准，但属于有创操作，要不要做需要结合你的NT、唐筛结果综合评估，这个较好和产前诊断医生深入聊一聊。
我见过不少妈妈复查后只是虚惊一场，也有确实存在生长受限但通过营养干预改善的。你现在要做的就是保持情绪稳定，按时产检，具体方案还是要和主治医生沟通。每个人情况不同，较终还是要以你就诊医院的评估为准。