看到你的描述特别能理解你现在的心情，才20岁就遇到这些情况，换谁都会焦虑得睡不着觉。别慌，咱们一步一步来分析。
你提到的肌酸激酶高出正常值三倍多，这确实是个需要重视的信号。我在检验科工作这么多年，经常遇到年轻人拿着类似的化验单来咨询。有些确实是运动过量引起的暂时性升高，但如果像你这样持续疲劳、走路拖沓，还从小体能偏弱，确实不能简单归为“运动过量”。
关于发病年龄，肌营养不良的类型很多，症状出现的时间跨度很大。有的孩子五六岁就跑跳吃力，也有些人到了二三十岁才慢慢显现。你20岁左右症状明显，临床上不算罕见，我们科每年都会接到好些类似情况的检测样本。所以先别自己吓自己，未必是典型的重症类型。
确诊过程确实需要一步步来。一般会先复查肌酸激酶，再做肌电图看看肌肉的电生理情况。如果高度怀疑是肌营养不良，基因检测是目前比较关键的一步——不同类型的致病基因位置不同，检测能帮助明确分型。不过具体要不要做、做哪种，得神经内科医生根据你的体检结果来判断。
你朋友开玩笑说你走路像老爷爷，这话可能听着难受，但反而提醒咱们要早点行动。建议尽快挂三甲医院的神经内科，把这两年的变化和检查结果都带上。记得找医生当面评估肌肉力量、步态这些细节，光看化验单是不够的。
别自己熬夜查资料了，越查越心慌。我们见过不少患者早期干预后，生活质量维持得很好的。先放平心态，检查清楚再说，好吗？当然，我说的这些只是基于检验角度的建议，较终方案还是要以你的主治医生判断为准。