看到你的描述，完全能理解你现在的心情，这种等待复查的日子确实特别煎熬。先深呼吸一下，别自己吓自己，我在检验科工作这么多年，经常遇到像你一样因为一项指标异常就紧张得不行的准妈妈。
寨卡病毒引起的小头先天异常和遗传性的小头先天异常，虽然结果可能相似，但发生机制完全不同。寨卡病毒属于环境致畸因素，是怀孕期间如果感染了这种病毒，它可能会穿过胎盘干扰胎儿脑部正常发育，就像外界干扰了建设过程。而遗传性小头先天异常更像是宝宝自身的“建设图纸”出了问题，通常与基因突变或家族遗传有关。至于严重程度，真的不能简单地说哪种更严重，这完全取决于具体病因和个体情况，有些遗传性小头先天异常可能伴随其他问题，有些则相对轻微。
关于产检能否发现，现在的超声技术确实进步很大。有经验的超声医生在中期排畸检查时，能够通过测量头围等参数来初步筛查。但头围偏小不通常就是小头先天异常，也可能只是暂时的生长差异，或者和孕周计算误差有关。这就是为什么医生让你复查，动态观察真的很重要。
你提到较近没去过疫区，这是个好消息，感染寨卡的可能性确实会大大降低。不过，有时候一些病毒感染症状不典型，甚至没症状，所以医生出于谨慎建议排查是可以理解的。
下次复查时，你可以主动问问医生，头围的具体测量值和正常范围的差距有多大，之前唐筛、NT的结果有没有异常，这样心里更有数。别把所有压力都自己扛，多和家人、医生沟通，我们科经常说，焦虑的情绪对宝宝也不好。当然，我上面说的都是基于一般情况，较终还是要以你产检医生的判断为准，他们掌握你较全面的信息。加油，放宽心，一步步来。