看到你的描述特别能理解你现在的心情，刚确诊又要面对新的检查，确实容易让人焦虑不安。先别慌，这个检测在我们检验科经常遇到，很多患者一开始也会有类似的困惑。
21基因检测主要是通过分析肿瘤组织中21个基因的表达水平，来评估原位癌复发风险以及化疗可能的获益程度。我在临床上见过不少患者做了这个检测后，治疗方向会更明确一些。比如检测结果如果显示复发风险较低，有些患者确实可依避免不必要的化疗，毕竟化疗的副作用也不小。当然这不是说检测结果能代替医生的判断，而是给主治医生多一个参考依据。
费用方面确实是个现实问题，好几千块对哪个家庭都不是小数目。不过从专业角度来说，这个检测能帮助医生更精准地制定治疗方案，避免过度治疗或者治疗不足。我们科室统计过，大约有30%的患者因为基因检测结果调整了化疗决策。具体要不要做，还是得结合你的病理报告情况和主治医生的建议。
哎，其实每遇到这种自费项目，患者纠结真的太正常了。我建议下次复查时可以把你的顾虑直接告诉主治医生，包括经济方面的考虑，医生一般都会结合你的整体情况给出更个性化的建议。
较后要提醒你，每个人的肿瘤特性都不一样，基因检测只是辅助手段，较终治疗方案还是要以你就诊医院的专业意见为准。这几天尽量别熬夜，好好休息才能以更好的状态面对治疗哦~