这位妈妈,看到你的描述特别能理解你现在的心情。孩子一吃水果就吐,当妈的看着确实揪心,尤其是呕吐来得那么突然,换谁都得手抖。这种焦虑太正常了,你先别自己吓自己,咱们一步步来分析。
虽然我是妇产科医生,但在临床上也遇到过不少宝妈因为宝宝喂养问题来咨询,你提到的遗传性果糖不耐受确实是需要警惕的方向之一。孩子一接触水果或果汁就出现呕吐,特别是体重增长不太理想,这几个信号放在一起,医生的建议“不排除遗传代谢问题”是很负责任的提醒。你查资料发现症状吻合,这各警觉性非常好。
关于检查,醛缩酶B的基因筛查是诊断的金标准,但它不是特有路径。有时候医生可能会先建议做个果糖耐受试验,这个相对无创些,但具体选择哪种,真的要看儿科或遗传代谢科医生的评估。你提到半岁加果泥没事,近两三个月才出现,这个时间点也挺关键,可能是随着摄入量增加才显现出来,通常要把这个细节清楚地告诉医生。
目前较要紧的是,暂时避开所有含果糖的食物,包括水果、果汁和一些添加了果葡糖浆的零食。奶粉没事是个好消息,起码基础营养有保障。别太自责,你已经做得很好了,能及时发现问题并寻求专业帮助。
我建议你带着孩子去儿童医院的儿科或者遗传代谢科专科门诊,让医生当面评估一下。把孩子的饮食记录、呕吐的情况(比如每次吃什么吐、吐的量、时间)详细记下来,这对医生判断非常有帮助。每个孩子的情况都有特殊性,较终检查方案和治疗建议,通常要以你面诊医生的意见为准。别太慌,找对方向,一步步来。