看到你的描述特别能理解你现在的心情，一边担心家族遗传风险，一边又害怕检查结果带来的压力，这种纠结太真实了😔 虽然我是神经内科医生，但我们在临床上也会遇到不少有遗传倾向的患者，像你这种有明确家族史的情况确实需要认真对待。
多囊肾病是个常染色体遗传病，你父亲那边有病史、B超发现囊肿、再加上血压偏高，这几个信号叠加起来，医生建议做基因检测是有道理的。基因检测较大的意义不是判刑，而是帮你争取时间窗口——如果真是阳性，能更早开始控制血压、定期监测肾功能，避免发展到肾衰竭那一步。我见过不少患者因为早期干预，几十年都维持得挺好的。
不过你说心理负担这个点特别重要！确实有人查出阳性后反而过度焦虑，影响生活质量。要不要做检测，其实取决于你想不想提前掌握主动权。有些人选择先定期复查B超和肾功能，密切观察变化；也有人觉得早知道能更踏实安排生活。这两种选择都没有错，关键是和你家人、主治医生充分沟通。
顺便提一句，你已经在吃降压药特别棒！无论是否做基因检测，严格控制血压都是保护肾脏的关键环节。我们神经内科也特别重视这个，血压控制好了对心脑血管也是保护。
具体到你的情况，建议下次复诊时把姑姑的病史详细告诉医生，包括肾衰竭的年龄、是否透析过这些细节。然后和医生一起权衡检测的利弊，毕竟每家医院的检测方案和价格可能不太一样。较后还是要说，每个人情况不同，我的建议只能参考，较终决策还是要以你就诊的肾内科医生意见为准呀~