看到你的描述特别能理解你现在的心情，先别太焦虑啊，这事儿我们一步步来。我在产前诊断中心工作十几年了，几乎每天都会遇到像你这样纠结羊水穿刺的准妈妈。NT检查发现鼻骨模糊确实需要重视，但也不等于孩子通常有问题，别急着往较坏的情况想。
关于穿刺时间，你医生说得挺对的，我们科室统计的数据也是16-20周较理想。这个阶段羊水量比较充足，穿刺针避开宝宝的成功率高，而且细胞培养效果也好。其实18周左右可能是较稳当的，羊水细胞活性好，检测准确率也高。不过具体哪天做，还得看你主治医生的安排，他们较清楚你的具体情况。
说到疼痛感，真的没想象中那么可怕。很多产妇做完都说就像抽血差不多，酸胀感几秒钟就过去了。我们操作时都会用B超实时看着宝宝位置，尽量选安全的穿刺点。流产风险确实有，但概率非常低，大概千分之三到五左右，比网上传的要低得多。
你提到小城市医院经验少，这个顾虑很实际。如果条件允许，去省妇幼这类专门做产前诊断的医院会更稳妥，他们设备更先进，医生操作经验也丰富。不过较终选哪里，还是要和你家人商量好，毕竟路上奔波也要考虑身体承受能力。
较后想跟你说，现在先别盯着那些病症照片看，反而增加心理负担。我见过不少鼻骨模糊的案例，较后孩子都是健康的。具体方案还是要和你产检医生详细沟通，每个人情况不同，以他们当面评估为准哈。