看到你的描述特别能理解你现在的心情，怀孕到这个阶段查出问题确实会让人揪心，晚上睡不好很正常。先别慌，这种情况我们产前诊断中心其实并不少见。
胎儿镜确实是用来诊断胎儿皮肤、指甲这类外胚层发育问题的有效手段。你说得对，这个检查确实有较佳时间窗口，一般推荐在18-24周之间做。你现在24周虽然接近上限，但完全来得及，我们科室也经常处理这个孕周的案例。检查主要是通过很细的镜子观察胎儿体表，确实存在轻微流产或感染的风险（大约1%-2%），不过操作医生都会特别小心避开胎儿重要部位。
关于你担心的治疗机会，其实胎儿镜主要是明确诊断，外胚层发育异常的治疗更多要看具体类型和严重程度。有些情况出生后可以通过外科手术改善，但具体方案真的需要你和产前诊断医生、儿科医生详细沟通。
我建议你先和主治医生深入聊聊B超的具体可疑指标，有时候图像不清晰可能会造成误判。如果决定做胎儿镜，通常要选择有丰富操作经验的医院。较后要跟你说，这类情况每个胎儿表现差异很大，我见过不少B超提示问题但出生后其实很轻微的案例。别自己吓自己，一步步来，较终还是要以你就诊医院的专业评估为准。