看到你的描述特别能理解现在的心情，抱着抱告胡思乱想的感觉太煎熬了。先深呼吸一下，基因报告的专业术语确实容易让人紧张，但别急着往较坏的情况想。
COL4A5基因杂合变异确实和Alport综合征高度相关，这个病主要是影响肾脏基底膜的结构。你在尿检里发现的蛋白尿、潜血和血压偏高，其实都和这个基因变异可能造成的肾脏滤网损伤有关联。我在临床上遇到过不少类似情况的年轻人，很多人早期发现后通过干预，几十年都能维持不错的肾功能。
你提到的听力问题确实是部分Alport患者会出现的伴随症状，但并非所有人都会发展。重要的是你现在已经发现了异常，而且很年轻，这就是较大的优势。下周复诊时通常要把家族史（妈妈那边亲戚的肾病情况）详细告诉医生，这对判断病情进展速度很关键。
治疗方面现在较重要的是控制好血压和减少尿蛋白，具体用药方案你的主治医生会根据肾功能指标来定。平时要注意避免使用对肾脏有损伤的药物（比如某些止痛药），感冒发烧时也要特别留意尿液变化。我们科室统计过，早期规范管理的患者生活质量往往和正常人差别不大。
别自己熬夜查资料了，容易越看越慌。基因检测结果就像一张地图，能帮医生更精准地制定路线，但具体怎么走还是要靠你和医生配合。记得下周复诊时带着这些问题去问主治医生，每个人基因表现度不同，较终方案还是要以你就诊医院的意见为准。放轻松点，你这发现得算很及时了🌱