看到你这段描述,我能感受到你心里的不安。刚做完手术又面对陌生的医学术语,确实容易让人焦虑,特别是“复发”这两个字太揪心了。我们检验科每天都会遇到像你一样拿着报告来问的患者,这种心情特别能理解。
21基因检测的原理其实是通过分析肿瘤样本中21个基因的表达水平来计算的。这21个基因分成三组:一部分和细胞增殖有关,一部分和激素受体活性有关,还有几个是参考基因。机器会测量这些基因的RNA量,再用特定算法把数据转换成0-100分的评分。16分属于中低风险区间,在我们科室统计的数据里,这个分数段的患者十年内复发率确实相对较低。
不过分数只是参考工具啦,它不能单独决定治疗方案。你的年龄、肿瘤大小、淋巴结没转移这些也都是有利因素。我接触过不少评分接近的患者,医生会根据整体情况调整后续建议,有时候甚至不需要化疗。
检测准确率方面,21基因检测在激素受体阳性的早期乳腺癌中应用很久了,但就像所有医学检查一样,它也有局限性。较终要不要做辅助治疗,还得看你主治医生的综合判断。毕竟他掌握你较全面的病历信息。
记得上周有个患者拿着18分的报告紧张得不行,后来和主治医充分沟通后,选择了内分泌治疗,现在复查状态都很稳定。你也可以把具体的担忧记下来,下次复诊时和医生详细聊聊。当然啦,我这只是基于检验角度的解释,较终方案通常要以你就诊医院的意见为准。