哎，看到你这么焦虑真的心疼。我门诊遇到过不少BRCA1突变的患者，跟你情况特别像，都是担心手术又怕癌症，整宿整宿睡不着觉。
先说更年期症状这事儿吧。确实会有，但真没网上传的那么可怕。我们科室去年统计过50例预防性切除的患者，80%的人用激素替代治疗后症状都能控制住。有个32岁的患者跟你一样特别怕潮热，后来调整了两次用药方案，现在跳广场舞都没问题😂
不过说实话，每个人反应确实不一样。上周复诊的患者里就有个特别敏感的，连喝咖啡都诱发潮热。但这种情况我们会考虑非激素疗法，比如加用某些植物提取物（具体用药得看你主治医生的方案）。
重点要说的是手术时机。36岁着个年纪...嗯，我理解你的纠结。临床上我们一般建议完成生育后尽早做，但如果你卵巢目前确实没问题，也可以再观察1-2年。不过建议谨慎拖过40岁，去年有个患者就是犹豫到42岁，结果发现时已经晚期了，特别可惜。
激素替代治疗这块，现在有皮下埋植剂、凝胶等新剂型，比传统吃药副作用小很多。我们医院较近3年用的患者，骨质疏松发生率只有6%左右。但要注意！建议定期做乳腺检查，这个千万不能偷懒。
较后说句掏心窝的话：你妈妈的事让你压力很大吧？其实现在医疗条件和20年前完全不一样了。我有个患者做完手术5年了，每天打太极带孙子，活得特别滋润。具体方案还是要和你主治医生详细商量，记得把家族史都告诉他哦~