看到你的描述，真的很心疼。十年银屑病确实太折磨人了，特别是夏天穿不了短袖这种心情我特别能理解。先别急着紧张，你这种纠结和害怕打针的反应太正常了，我们科每天都能遇到握着注射笔手抖的患者。
关于可善挺的效果，我在临床上观察到的患者确实起效比较快。很多人在注射后几周内红斑和皮屑就有明显改善，特别是像你血沉和PASI评分高的情况，用生物制剂往往比传统药物效果更直接。不过效果能维持多久真的因人而异，有的人能稳定一两年，也有人可能需要调整方案。这就像钥匙和锁的关系，每个人的免疫系统反应都不一样。
副作用方面，头痛和上呼吸道感染确实是比较常见的反应，但多数人程度比较轻。我们科室统计过，大部分患者在前几次注射后会有类似感冒的感觉，但通常几天内就能缓解。你提到的效果减弱温题，确实有部分患者会出现，这时候医生会根据情况评估是否需要调整剂量或者联合其他治疗。
其实你现在较需要的是和主治医生好好沟通这些担忧。可以把你刷到的这些情况和噩梦都告诉医生，他们见过太多案例，能给你更个体化的建议。打针的时候让护士帮你分散注意力，或者冰敷一下注射部位都会好很多。
记住啊，任何治疗方案的调整都要在你的主治医生指导下进行，建议谨慎自己停针或者改剂量。每个人对药物的反应都不一样，论坛上的经验可以参考，但较终还是要以你就诊医院的治疗方案为准。