看到你的描述,真的很心疼你现在的状态。孕期的焦虑加上新诊断的疾病压力,换作谁都会睡不好觉的。你先深呼吸一下,我们慢慢说。
我在产科见过不少Alport综合征的孕妈妈,你并不是一个人在战斗。尿蛋白2+和血压波动确实是需要密切关注的信号,但肌酐还在正常范围是个好消息。这种情况下,产科和肾科医生意见不同其实挺常见的——产科更关注妊娠安全,肾科更侧重长期肾功能保护。
关于是否继续妊娠,这个决定确实很艰难。我建议你把两位医生的意见综合起来看:如果肾科医生认为短期内肾功能病情变化的风险可控,产科医生又能通过加强监测(比如每两周一次产检、定期24小时尿蛋白定量)来保驾护航,很多妈妈是能够安全度过孕期的。脚踝浮肿和血压问题可以通过限盐、适当休息来缓解,具体用药方案通常要肾科和产科医生共同制定。
至于产后病情进展,这个确实因人而异。我接触过的患者中,有人生完孩子病情很稳定,也有人需要更密切地随访。但现在的医疗手段对延缓肾功能病情变化很有帮助,关键是要定期复查。
你现在较需要的是组建一个支持团队——让肾科医生、产科医生和你家人形成合力。你老公的安慰很重要,但专业医疗支持更重要。下次产检时,可以试着请两位科室医生一起会诊,制定个更统一的方案。
较后想说,无论你做出什么选择,都是基于对宝宝和自身健康的负责。每位妈妈的情况都是独特的,我的建议只能作为参考,具体方案还是要以你主治医生的评估为准。记得多跟家人沟通,别自己扛着所有压力。