(B超一生放下探头叹了口气)说实话啊,37岁这个情况确实得重视起来。我见过不少多囊肾的病人,B超一照下去整个肾都是“泡泡”,你这个囊肿都3.2cm了,不小了。
B超和CT怎么选,我这么跟你掰扯吧:
B超 优势就是方便、没辐射,价格也价格实惠,适合你这种需要长期频繁复查的情况。它看个大小、数量、有没有明显积液,足够了。但缺点就像你说的,小的囊肿或者囊壁到底光不光整,它确实可能看不那么真切。
CT 看得是更清楚,特别是增强CT,囊肿啥结构、有没有合并感染出血,一目了然。但问题就是有辐射剂量啊,而且价格也高,总不能每个月都来做一次吧?
所以我的建议是:
眼下,你先别纠结B超还是CT了。当务之急是拿着你的B超报告,去挂一个肾内科的专家号。让专科医生根据你的家族史、肾功能捡查结果(比如血肌酐值)来综合判断。他们才会给你定一个较合适的复查方案。
常规监测,如果病情稳定,通常B超就足够了,每年做一次就好。医生主要是通过它来看囊肿有没有突然增大、有没有压迫到肾实质导致肾功能病情变化。
如果B超发现可疑变化,比如某个囊肿突然长得很快、形态变得不规则、或者里面有回声了,医生才会建议你进一步做CT或MRI(磁共振)来明确诊断。MRI没有辐射,也是个不错的选择。
听到你姑姑的情况,我心里也咯噔一下。多囊肾确实是个遗传病,一家人里病情进展速度可能完全不同。你姑姑需要透析,不代表你也会尽快走到那一步。现在较关键的就是把监测做好,尽较大努力保护剩下的肾功能,比如严格控制血压、避免使用伤肾的药物等等。
这些检查就像是我们肾科的“眼睛”,帮你和医生一起盯着它。别自己瞎焦虑,找个好医生,定下心来做规范随访,才是正经事。我们科里很多多囊肾病人,配合治疗几十年都维持得不错的。
(站起身拍拍你肩膀)放轻松点,下一步就是去找肾内科医生报道,好吗?他会给你定个较适合你的检查计划的。