看到你的描述特别能理解这种焦虑，尤其是发现听力像蒙了层膜一样逐渐下降的感觉。我在神经内科工作快二十年了，遇到不少神经纤维瘤病II型的患者，这种听力突然变化确实让人心慌。
关于人工耳蜗的问题，我结合临床经验跟你说说。人工耳蜗确实是目前改善听力的重要手段，尤其对于肿瘤压迫听神经导致的感觉神经性耳聋。不过装不装、什么时候装，关键要看肿瘤的位置和大小，还有神经受损的程度。像你右耳听力已经降到70分贝，确实达到了可以考虑干预的阈值。我们科里有些患者在肿瘤稳定的情况下做了人工耳蜗，术后日常交流确实改善明显，有人甚至能重新接电话了。
但有个现实问题得提醒你：如果肿瘤还在生长，可能会继续压迫听觉通路，这时候即使装了人工耳蜗，效果也可能费用咨询扣。所以一般需要神经外科和耳科医生一起评估，先判断肿瘤有没有手术必要，再决定人工耳蜗的植入时机。另外你担心的刺激肿瘤问题，目前没有证据显示人工耳蜗会加速肿瘤生长，但手术本身需要避开肿瘤区域，这点建议由经验丰富的医生来把握。
你提到的耳鸣和睡前抠指甲的细节让我很揪心，这种焦虑会病情发展听力主观感受的病情变化。其实可以考虑先试试助听器，给左耳提供些补偿支持，同时抓紧时间做全面的听力学评估。MRI较好每半年复查一次，密切跟踪肿瘤变化。
较后要嘱咐你，我说的这些只是基于一般临床经验。具体到你的情况，通常要和主治医生充分沟通，比如肿瘤是否适合先做γ刀控制、听力下降的速度是否值得尽快干预。每个患者的情况都不一样，较终方案还是要以你就诊医院的专家团队意见为准。