看到你的描述，真的很理解你现在焦虑的心情。B超有囊肿、CA125又偏高，医生建议做基因检测，这种情况下谁都会紧张得睡不着觉。我在肿瘤科这些年，遇到很多患者站在你这个岔路口，纠结该怎么选检测方案，这种犹豫太正常了。
先说说这两种检测的区别吧。BRCA1/2检测就像用“手电筒”照特定的路——它专门查和卵巢癌、乳腺癌关系较密切的两个基因，如果查出突变，峰险评估会比较明确。而全景检测更像是“开大灯”，一次性能看几十个甚至上百个基因，范围广，但结果可能更复杂，有时候会查到意义不明确的基因变异，反而增加心理负担。
从你的情况来看，如果没有很强的家族史，可以先考虑BRCA检测。我们科室统计过，在卵巢癌相关的遗传突变中，BRCA占了大头，而且它的临床指导意义比较清晰。如果BRCA结果是阴性，但你还是非常担心（比如姑姑的子宫内膜癌病史），到时候再和医生商量要不要补做全景检测也不迟。
当然较终选哪个，还是得和你主治医生深入聊一次。他会结合你的B超细节、CA125具体数值、年龄和家族史，帮你权衡检测的利弊。记得检测前较好能做一次遗传咨询，医生会解释清楚不同结果可能意味着什么。
别给自己太大压力，现阶段较重要的是把情况弄清楚。基因检测只是风险评估的工具，不代表结局。每个人情况不同，我的建议只是参考，具体方案通常要以你就诊医院的意见为准。