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预防性全结肠切除 vs 定期肠镜监测,哪个对FAP患者更安全?

2026年1月8日 2,893 阅读

急急急!FAP患者求建议,真的快崩溃了😭 我今年28岁,上周肠镜查出100+个息肉,医身说可能是家族性腺瘤性息肉病。现在面临两个选择:要么直接做预防性全结肠切除,要么每半年做一次肠镜监测。

我爸就是FAP患者,50多岁查出肠癌走的…现在特别害怕重蹈覆辙。但全切手术听起来好可怕啊,要挂粪袋生活,我还没结婚呢😔 肠镜监测又怕漏掉癌变,天天提心吊胆的。

有做过全切手术的病友吗?术后生活质量咋样啊?还是说坚持肠镜更保险?医生说的都很官方,想听听真实经历…有经验的说说呗!

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吴丽
吴丽 主治医师 临床药学科
北京大学第一医院

哎,看到你描述的情况真的特别理解你现在的心情😔 我们科每年都会遇到不少FAP患者,很多人刚开始都跟你一样特别纠结。你爸爸的事情让你这么担心,换做是谁都会害怕的。

从专业角度来说,FAP患者确实有很高的癌变风险,100多个息肉这个数量已经属于高危了。我们统计过数据,像你这种情况如果只做肠镜监测,确实存在漏诊的风险,毕竟息肉太多医生也可能会看漏。而且每半年就要做一次肠镜,心理压力确实很大。

全结肠切除听起来吓人,但现在的手术技术已经进步很多了。我们病房有好几个年轻患者做了这个手术,恢复得都不错。现在有回肠储袋手术可以不用长期挂粪袋,具体适不适合你得让外科医生评估。不过手术确实是个大决定,术后要适应一段时间是真的。

说实话这两种选择都不出色,但比起癌症风险,手术可能是更稳妥的选择。我上周刚接诊一个32岁的患者,拖了两年没做手术结果查出早期癌变,现在特别后悔。

你才28岁,真的建议尽快跟主治医生好好聊聊手术方案。可以多问几家大医院的意见,我们医院普外科在这方面经验就很丰富。每个人的情况都不一样,较后还是要以你就诊医院的意见为准啊。

回答时间:2026年1月8日
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