看到你的描述特别能理解你现在的心情，这种突如其来的消息确实会让人不知所措。先别慌，深呼吸一下，我在肿瘤外科工作这么多年，遇到不少像你这样拿到BRCA1样性报告的患者，刚开始的反应都跟你很像。
BRCA1突变确实会提高乳腺癌和卵巢癌的风险，但这一般不等于你通常会得癌。就像报告里写的，这是“风险增加”而不是“必然结果”。我们科室统计过，有这类基因突变的患者中，也有很多人通过科学管理一直保持健康。你现在才28岁，其实反而有充足的时间来制定长期计划。
关于预防性手术的问题，确实是一些患者的选择，但这需要结合你的家族史、个人身体状况甚至生育计划来综合考虑。比如有些人会选择先定期做乳腺核磁共振和卵巢超声检查，有些人可能会在生育后考虑预防性切除。我在临床上见过不同年龄的患者做出不同选择，关键是要和你主治医生充分沟通利弊。
现阶段我建议你先带着报告去正规医院的肿瘤科或遗传咨询门诊，让医生帮你详细分析后续方案。定期筛查很重要，比如乳腺检查可以比普通人更早开始、更密切跟进。但具体检查频率和方式，还是要根据医生的评估来定。
别给自己太大压力，你能在年轻时就发现风险已经是 proactive 的行为了。每个人情况不同，较终还是要以你就诊医院的专业意见为准，慢慢来，一步步处理就好。