看到你的消息特别理解你现在的心情，真的。我们科里经常遇到像你这样拿到BRCA报告后手足无措的年轻姑娘，换谁都会慌的。😔
先别急着做决定，这个基因变异确实会增加风险，但不是尽快就会得病。我们科统计过，有BRCA1突变的患者大概70%左右会在70岁前发生乳腺癌，不是说28岁立刻就有需要关注。你现在的乳房胀痛更可能是激素波动引起的，我见过好多类似症状较后查出来只是乳腺增生。
预防性手术确实是个选择，但不是特有选择。上周刚有个29岁的患者选择了密切随访，每半年做一次核磁共振。也有患者35岁生完孩子后才做预防性切除，现在都挺好的。你妈妈和姨妈的情况具体是怎样的？发病年龄很重要，这个要和你的主治医生详细讨论。
说实话28岁切除卵巢确实要慎重，会直接进入更年期。我们一般建议完成生育后再考虑，除非家族里有特别年轻的卵巢癌患者。可以先做个详细的妇科B超和肿瘤标志物检查看看现状。
别一个人扛着，建议带你妈妈一起挂个遗传咨询门诊。我们医院每周三下午有专门的多学科会诊，几个科室的专家一起帮患者分析利弊。具体方案还是要看你的主治医生怎么说，每个人的家族史和身体状况都不一样。