看到你的描述特别心疼，真的能感受到你现在的焦虑和压力。这么年轻就查出问题，加上家里还有这样的家族史，换谁都会睡不着觉的。我在肿瘤科这些年，遇到很多像你一样的患者，这种迷茫和担心太正常了，别给自己太大压力。
BRCA1和BRCA2这两个基因确实容易让人搞混，我先简单给你捋一捋。它们都是和遗传性乳腺癌、卵巢癌相关的基因，但侧重点不太一样。BRCA1突变的话，患卵巢癌的风险相对更高些，而且发病年龄可能更早一点；BRCA2呢，和男性乳腺癌、胰腺癌这些也有些关联。不过说实话，在临床上看，这两个基因突变带来的风险其实是交叉的，没必要太纠结“选哪个”——尤其是你家有卵巢癌和乳腺癌双重家族史，按现在的临床指南，通常都是建议一起查的。
你提到价格差别大，这个我理解。但你要这么想，既然妈妈和外婆都有相关病史，你做基因检测的意义比普通人要大得多。查清楚了，不仅能帮你制定后续的治疗和预防方案，对你家里的女性亲属也是个重要的参考。我们科室统计过，有明确家族史的患者里，检出基因突变的比例确实比普通人高不少。
不过检测结果只是参考，不代表一切。就算真的查出突变，也有对应的管理方案，比如更密切的筛查，或者像你提到的预防性措施，这些都可以等你拿到结果后和主治医生慢慢商量。现在别想太多朱莉的例子，每个人的情况千差万别。
较后想提醒你，我的建议是基于你提供的信息，具体到检测选择、后续方案，通常要和你主治的医生当面沟通，他会根据你的病理类型、家族具体情况给出较合适的建议。别一个人扛着，多和家人、医生聊聊，心态放平一点，一步步来。