看到你的描述特别能理解你现在的心情,用药效果好但一遇到感染就提心吊胆的,很多用生物制剂的病人都经历过这个阶段。别慌,咱们一步步来说。
生物制剂确实会通常程度抑制免疫反应,所以感染风线会比普通人高一些,你这次扁桃体发炎拖得久也跟这个有关。不过我在临床药学科见过很多强直患者,只要平时多留心防护,大多数人都能平稳度过流感季。比如戴口罩、勤洗手这些老生常谈但真的管用,办公室有人感冒的话可以暂时戴个口罩防护下,我自己冬天查房也常这么干。
关于流感疫苗,这个问题问得很关键!生物制剂期间是可以接种疫苗的,但通常要选灭活疫苗(比如裂解疫苗或亚单位疫苗),一般要避开减毒活疫苗。我们科室做过用药安全宣教,一般建议在生物制剂注射间隔期接种,比如你下次打阿达木前两周去接种可能更稳妥。不过具体时间点较好还是跟你主治医生确认下,他更清楚你的整体情况。
建议谨慎自己随便调整用药(需遵医嘱)啊,强直这病较怕病情反复。如果出现发烧或疑似感染,及时联系医生评估是否需要暂缓注射,但调整方案建议由医生来决定。上次有个病人自己停了两周药,结果腰疼得比治疗前还厉害,真的得不偿失。
对了,如果经常反复感染,也可以请医生评估下是否需要查个免疫指标。每个人对药物的反应不同,有些人可能需要配合其他防护措施。较后还是要说,我的建议是基于一般情况,具体用药和疫苗安排还是要以你就诊医院的风湿科医生意见为准哈。