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第一次听说宏基因组测序,它具体是怎么找出病原体的?原理是啥?

2025年11月26日 70 阅读

姐妹们救救我啊😭 较近这俩月一直被反复发烧折磨得要死,体温动不动就飙到39度,还伴随咳嗽乏力…我才28岁啊,平时身体挺好的也不知道咋回事。

查了血常规、CT一堆检查都显示没啥大问题,一生说可能是感染但找不到具体病原体😥 今天主治大夫突然建议我做宏基因组测序,说能一次性扫遍所有可能的病菌。可我完全懵圈啊,这检测听都没听过!它到底是咋从血液里把看不见的病原体揪出来的?原理是不是像那种基因大筛查?会不会特别贵啊…

现在每天烧得昏昏沉沉的,工作也停了,真的好焦虑…有没有懂的姐妹或者经历过类似情况的宝子能帮我解释下?求求了哪怕简单说两句也行,至少让我心里有个底😭

积分不多但真的急死我了,悬赏52分求助!!!

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阎兴
阎兴 主任医师 检验科
复旦大学附属华山医院

看到你这么难受还这么焦虑,真的很心疼。发烧反反复复确实折磨人,尤其是查了一圈还找不到原因,这种无助感我特别能理解。我在检验科工作十多年了,临床上确实遇到不少像你这样的病人,血常规、CT都做了,就是查不出具体是什么病原体在捣乱。

宏基因组测序这个技术,其实你可以把它理解成一个特别精细的“大海捞针”。平时我们查血常规或者做普通病原体检测,更像是用筛子去筛,只能筛出那些已知的、量比较大的常见病菌。而mNGS厉害的地方在于,它把你血液里所有的微生物DNA/RNA都提取出来,不管细菌、病毒还是真菌,通通进行高通量测序,然后和庞大的病原体数据库做比对——就像是用人脸识别系统在茫茫人海里找嫌疑人一样,哪怕这个病菌含量极低、或者特别罕见,也有可能被揪出来。

原理上它确实是基因层面的大筛查,比传统方法敏感得多。我们科室统计过,对于原因不明的感染,尤其是免疫正常的年轻人反复发热,mNGS的阳性检出率能提高不少。价格确实不价格实惠,大概几千块,但很多医院现在也把它作为疑难感染的排查手段了。

你现在烧得厉害,较重要的是好好休息,体力消耗太大免疫力会受影响。主治医生建议这个检查是有道理的,毕竟拖了两个月了。不过具体要不要做、什么时候做,还是得和你的主治医生详细沟通,他会根据你较新的情况来权衡。每个人对治疗的反应都不一样,较终方案还是要以你就诊医院的评估为准。别太慌,找到病因就是解决问题的领先步,你先安心配合治疗,有什么检查方面的疑问在规定时间可以再问我。

回答时间:2025年11月26日
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