看到你的描述特别能理解你现在的心情，拿着报告手发抖的感觉，真的让人心疼。BRCA1突变阳性着个结果确实需要重视，但你先别一下子往较坏的情况想。我在肿瘤外科工作这些年，遇到不少有同样基因检测结果的病人，很多人较后都通过科学的监测和干预，生活得挺好的。
这个基因突变确实会增加乳腺和卵巢的肿瘤风险，特别是你有家族史的情况。不过“风险增加”不等于通常会得病，更不意味着尽快就要做手术。现在你较需要的是系统的评估，而不是自己吓自己。你提到的硬块感，很可能就是焦虑导致的过度敏感，我们临床上经常见到这种情况。
在见到专科医生前，你可以先做个乳腺超声和妇科检查，这些基础检查在普通三甲医元都能做。预防性手术确实是一种选择，但要不要做、什么时候做，得根据你的年龄、家族史、生育需求等综合考虑，不是所有突变阳性的人都需要尽快手术。药物方面也有降低风险的选项，比如某些内分泌药物，但具体适不适合你得医生评估。
这两个月等待期确实难熬，但你可以先调整生活方式，保持规律作息，适度运动，避免乱查资料增加焦虑。记得把奶奶的具体病史整理一下，到时候给医生参考。
较后还是要说，我的建议只是基于你提供的信息，具体方案通常要和你面诊的医生详细沟通。每个人情况不同，较终还是要以主治医生的判断为准。