看到你的描述，特别能理解你现在的心情。😔 关节疼反反复复查不出原因，确实容易让人焦虑，再加上对检测费用和结果的担心，这种压力我临床上见过很多。
基因检测的价格确实差别比较大，从一两千到上万都有可能。我们科里统计过，像你提到的强直相关基因检测，普通单项的大概在3000左右，如果查的位点多或者用更精细的方法，可能会到五六千。三甲医院一般都能做，但具体选哪种，较好跟你的风湿科医生详细沟通，看他建议查哪些项目，避免不必要的花费。
关于医保报销，目前基因检测大部分还是自费的。😥 有些地方如果符合特定疾病诊断需求，可能部分项目能走医保，但比例不高，而且政策各地差别很大。这个真的建议你直接咨询医院医保办或者你的主治医生，他们较清楚当地的规定。
其实你风湿因子阴性，医生建议做基因检测也是为了更明确方向，不用太紧张。查清楚原因，反而能更有针对性地治疗，心里也踏实点。费用方面如果确实有压力，也可以问问医生有没有更基础的检查先做，或者分步骤来。
别太慌，很多关节问题经过规范治疗都能控制得很好。具体方案还是要以你的主治医生意见为准，每个人情况不同，检测和治疗的选择还是要结合你的实际检查结果来定。