看到你在ICU外面的心情,特别能理解这种手足无措的感觉。我是肿瘤外科的医生,虽然我们科不直接处理重症肺炎,但在临床上经常会遇到病人需要做病原体检测的情况,也跟ICU同事讨论过很多这类问题。
你提到的这两种检测方式,差别其实挺大的。传统培养就像“种蘑菇”,要把样本放在特定环境里等病原体自己长出来,一般需要3-5天,优点是结果很明确,长出来的就是活的致病菌。mNGS是直接用基因测序技术“扫描”样本里所有微生物的DNA,通常一两天就能出结果,特别快,而且能同时检测细菌、病毒、真菌甚至罕见病原体。
从速度来说,mNGS确实快得多,这对ICU病人非常关键。我见过不少病例就是因为mNGS快速明确了病原体,及时调整了治疗方案。不过它也有个小问题,有时候会检测到一些定植菌或者污染菌,需要医生结合临床表现来判断哪个才是真正的“元凶”。
你现在较担心的选错问题,其实这两种方法都是可靠的检测手段。我们医院ICU遇到重症感染时,现在越来越多会优选mNGS,毕竟时间就是生命。但具体到你先生的情况,还是要看主治医生的判断,他们较清楚现在的病情急需解决什么问题。
别太自责,这种时候谁都会慌。你可以直接问医生:“根据我老公现在的情况,您更推荐哪种检测?”听听他们的专业建议。每个医院的情况不太一样,较终还是要以你就诊医院的意见为准。先深呼吸,这个时候相信医生是较好的选择。