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mNGS和普通血培养相比,到底哪个查感染更准一些?

2025年12月14日 74 阅读

朋友们,较近真的被检查报告搞得心烦意乱😣 我今年28岁,从两个月前开始反复发烧,较高到39度多,浑身没劲,关节也疼。去医院查了血常规,白细胞和C反应蛋白都高,医生说有感染,但普通血培养做了两次都没找到具体是啥细菌。

医生昨天建议我做mNGS检查,说是能更精准查病原体。可我上网查了查,发现这检查挺贵的,而且好像也不是较高概率准确?我现在特别纠结,既然血培养没查出来,mNGS就通常能找到原因吗?到底是继续做普通培养还是直接上mNGS啊…真的快急死了,每天发烧整个人都虚脱了,工作也耽误了。

有类似经历的朋友吗?你们当时是怎么选的?有没有人两种都做过可以对比一下?我现在越来越慌,就怕钱花了还是查不明白病因😔

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傅永
傅永 主治医师 神经内科
中山大学附属第一医院

看到你描述的反复发烧两个月,还伴有浑身无力、关节疼,真的特别能理解你现在焦虑的心情。这种查不出原因的持续发热确实很折磨人,不仅身体难受,心理压力也大。我在神经内科也经常遇到类似情况,很多患者都是辗转多个科室才找到病因。

mNGS和普通血培养确实是两种不同的检查思路。血培养就像用渔网捞鱼,只能抓到那些能在培养基里长出来的常见细菌,但有些特殊病原体或者数量太少的就容易被漏掉。而mNGS更像是撒网式筛查,直接把血液里的基因片段都测一遍,理论上能检测到更多种类的微生物,包括病毒、真菌甚至罕见细菌。我们科室统计过,对于常规检查阴性的疑难感染,mNGS的阳性率能到30-40%,确实帮不少患者找到了方向。

不过它也不是多功能的,比如检测到微生物不通常就是致病菌,可能会把定植的细菌也报出来,需要医生结合临床来判断。而且价格确实不价格实惠,我们医院大概三四千一次。从你的情况看,既然两次血培养都没结果,发热又持续了这么久,做mNGS可能是条值得尝试的路子。我上周还有个病人也是反复发热,血培养阴性,后来做了mNGS发现是罕见的分枝杆菌感染。

具体要不要做,还是得和你主治医生好好商量。他更了解你的整体情况,比如有没有其他检查线索,是否需要先排除非感染性疾病。如果决定做mNGS,记得要选正规的检测机构。哎,生病确实难熬,但找到病因就是领先步胜利。别太慌张,这段时间多休息,配合医生一步步排查,总会水落石出的。较后还是要说,每个医院的处理流程不太一样,通常要以你现在就诊医生的建议为准哦。

回答时间:2025年12月14日
免责声明:本回答仅供参考,不能替代面诊。如有不适,请及时到正规医疗机构就诊。
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