看到你的描述特别能理解这种忐忑的心情，花了心思做检侧，拿到好结果反而更不安了，真的很多来咨询的患者都有类似的感受 😔
基因检测阴性确实是好消息，说明你没有被查出BRCA1/2这类明确的高风险基因突变，但这不意味着能较高概率排除遗传风险。就像你查到的，现有技术主要针对已知常见突变，可能还有少数罕见突变或目前科学尚未明确的基因位点。另外，癌症发生确实跟环境、生活习惯都有关联，不是单靠基因就能定论的。
你在月经前有明显的胀痛和硬块，不管基因结果如何，这点都需要重视。我在临床上遇到过不少患者，基因检测没问题，但因为激素波动、增生等问题也需要定期随访。你这种情况，可以考虑结合乳腺超声或钼靶检查，让医生结合触诊和影像结果综合判断，比单看基因报告更全面。
其实你能主动做筛查已经很棒了，别让焦虑压垮自己。如果经常睡不着、胸口发紧，也可以和医生聊聊身心调节的方法。下一步具体怎么做，较好带着你的基因报告和症状描述，挂个乳腺专科门诊，当面听听医生的建议。每个人的情况都有特殊性，较终还是要以你就诊医院的专业判断为准。