看到你的描述特别能理解你的焦虑，反复发作的皮肤病确实很折磨人。我在检验科工作十几年了，每天都能遇到像你这样纠结检测项目的患者。
基因检测价格差异大主要是两个原因。价格实惠的往往只测几个常见基因位点，比如只查鱼鳞病相关的几个基因，适合症状非常典型的情况。贵的那些会覆盖几百个皮肤病的相关基因，甚至做全外显子测序，相当于把可能相关的基因都筛一遍。我们科室统计过，对于症状不典型的患者，广谱检测确实能减少漏诊概率。
不过真不是越贵就越适合你。我见过不少患者花大价钱做了全面检测，较后发现就是常见基因的问题。你的皮肤科医生既然怀疑是鱼鳞病或特应性皮炎，其实可以先从针对性检测入手。这两类疾病都有相对明确的基因谱，中档价位的检测通常就能覆盖。
检测精度倒不用太担心，现在正规机构的基因检测技术都很成熟了。关键是看检测范围是否匹配你的需求。你可以把平时拍的症状照片、用药记录都带给医生看，让医生帮你判断需要测到什么程度。
具体选哪种还是要和你主治医生商量，他更清楚你的整体情况。基因检测只是辅助手段，较终治疗方案还是要结合临床检查来确定。别给自己太大压力，明确诊断后对症治疗会轻松很多的。