看到你这么着急,又是高烧又是腰穿的,特别能理解你现在的心情。虽然我是肿瘤外科的医生,但在临床上也会遇到不少发热待查的病人,确实很熬人。
你提到的脑脊液mNGS检测,现在用得越来越多了。它和普通化验确实不太一样——普通化验就像用筛子捞鱼,得先知道大概是什么鱼,才能选对筛子;mNGS更像是直接把池塘里的水都测一遍,不管细菌、病毒还是真菌,只要能测出基因序列,都有机会揪出来。我们科室也统计过,对于疑难感染,尤其是普通培养反复阴性的情况,mNGS的检出率能高出不少。
不过这事儿也得两方面看。mNGS灵敏度高是事实,但价格贵、出结果慢也是现实。而且它特别敏感,有时候环境里一点点污染都可能干扰判断。你现在烧了快两周,体温又这么高,确实需要尽快明确病因。要是经济条件允许,我个人觉得多花几千块钱买个明确方向是值得的,总比反复折腾强。我去年有个病人也是持续发热,普通检查一直没线索,后来做了mNGS才发现是真菌感染,用药之后很快就好转了。
但具体要不要做,还真得看你主治医生的判断。他们更了解你全面的情况,比如感染指标高低、有没有其他症状等等。腰穿确实不太舒服,但医生操作熟练的话,一般十来分钟就好了,关键是能拿到较重要的脑脊液样本。
别太焦虑,你现在较需要的是好好休息,让家人也别太累着。发热查因就像破案,总得一步步来。记得多和主管医生沟通,把你们的顾虑都说出来,他们很可能会给你较适合的建议。每个人情况不同,较终还是要以你就诊医院的意见为准。