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岁高烧不退,腰穿做脑脊液mNGS检测是不是比普通化验准很多?

2025年12月10日 32 阅读

大家有做过腰穿查脑脊液的吗?😭 我快急死了,发烧反反复复快两周了,较高能烧到39度5,退烧药吃了也就管几个小时。

我才28岁,之前体检都挺好的,这次突然就这样了。查了血常规、CT都没发现大问题,医生建议做腰穿取脑脊液化验,说是要排除脑膜炎。但今天查房又说可以考虑做mNGS检测,说这各比普通化验更准,能查更多病原体。

我真的好纠结啊…听说腰穿挺难受的,要是做了普通化验还查不出来,岂不是白受罪?可是mNGS好像要自费,得好几千,而且洁果也要等好几天。我现在每天烧得迷迷糊糊的,爸妈也跟着熬得不行,真不知道该怎么办了。

有没有类似经历的病友能给点建议?到底值不值得直接做mNGS?跪求回复!积分不多但真的着急,悬赏71分求助!

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傅洁
傅洁 主任医师 肿瘤外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院

看到你这么着急,又是高烧又是腰穿的,特别能理解你现在的心情。虽然我是肿瘤外科的医生,但在临床上也会遇到不少发热待查的病人,确实很熬人。

你提到的脑脊液mNGS检测,现在用得越来越多了。它和普通化验确实不太一样——普通化验就像用筛子捞鱼,得先知道大概是什么鱼,才能选对筛子;mNGS更像是直接把池塘里的水都测一遍,不管细菌、病毒还是真菌,只要能测出基因序列,都有机会揪出来。我们科室也统计过,对于疑难感染,尤其是普通培养反复阴性的情况,mNGS的检出率能高出不少。

不过这事儿也得两方面看。mNGS灵敏度高是事实,但价格贵、出结果慢也是现实。而且它特别敏感,有时候环境里一点点污染都可能干扰判断。你现在烧了快两周,体温又这么高,确实需要尽快明确病因。要是经济条件允许,我个人觉得多花几千块钱买个明确方向是值得的,总比反复折腾强。我去年有个病人也是持续发热,普通检查一直没线索,后来做了mNGS才发现是真菌感染,用药之后很快就好转了。

但具体要不要做,还真得看你主治医生的判断。他们更了解你全面的情况,比如感染指标高低、有没有其他症状等等。腰穿确实不太舒服,但医生操作熟练的话,一般十来分钟就好了,关键是能拿到较重要的脑脊液样本。

别太焦虑,你现在较需要的是好好休息,让家人也别太累着。发热查因就像破案,总得一步步来。记得多和主管医生沟通,把你们的顾虑都说出来,他们很可能会给你较适合的建议。每个人情况不同,较终还是要以你就诊医院的意见为准。

回答时间:2025年12月10日
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