看到你的描述特别能理解你现在的心情，真的。我门诊经常遇到像你这样的年轻女性，家里有长辈得过乳腺癌，自己就开始各种担心，甚至有点乳房不舒服就紧张得不行。这种焦虑感太真实了，你不是一个人。
从专业角度来说，奶奶有乳腺癌病史确实会让你的风险比普通人高一些，但先别慌，不是所有家族史都需要尽快做基因检测。像BRCA这类基因突变，一般我们更关注的是直系亲属（比如妈妈、姐妹）发病年龄早、或者有多人患病的情况。你现在28岁，体检只有3mm的小结节，医生说定期观察，这个处理是合理的。
基因检测这事儿吧，确实像你说的，是一把双刃剑。我在临床上见过不少患者，做完反而更焦虑了；但也有一些人觉得知道了反而踏实。其实就算有基因突变，也不代表通常会得病，只是提示需要更密切地随访。如果经济压力比较大，我倒觉得不通常非要急着做。你可以先养成定期自查和医院复查的习惯，比如半年做一次乳腺B超。
哎，说真的，有时候太早知道自己有高风险基因，反而可能影响生活质量。我有个患者就是检测后整个人都变了，天天担惊受怕的... 你现在较重要的反而是放松心情，别总盯着网上那些吓人的科普看。乳腺结节非常常见，绝大多数都是良性的。
当然啦，如果你实在放心不下，也可以挂个三甲医院的遗传咨询门诊，让医生当面评估你的情况。记得带上奶奶的病历资料，医生会结合家族史给你更个性化的建议。较后还是要说，我的建议仅供参考，具体还是要以你就诊医院的意见为准哦。放轻松点，你这么年轻就重视健康是好事，但别让焦虑压垮自己呀~