看到你的描述特别能理解这种焦虑,夜里翻来覆去想着父亲的事,又担心自己的结节,这种滋味确实难受。你先别慌,咱们一步步来分析。
你在CT发现磨玻璃结节,又有直系亲属的肺癌家族史,这种情况下关注EGFR检测是非常合理的想法。我在胸外科门诊经常遇到类似情况,很多患者都会纠结要不要自费做基因检测。从专业角度说,EGFR检测就像给治疗找“导航”,它能提前判断哪些靶向药可能有效,尤其对亚洲不吸烟的女性患者,突变概率相对较高。你父亲52岁确诊,这个家族史确实值得重视。
说实话,1.8cm的磨玻璃结节不算很小,虽然医生建议观察是规范做法,但结合你的家族史,我个人觉得做检测是有价值的。我们科里统计过,有家族史的患者EGFR突变率比普通人群要高。哪怕现在暂时不治疗,先知道基因结果也能为将来争取时间——万一需要用药,就能跳过试药阶段直接瞄准目标。几千块钱确实不是小数目,但如果能换来个心里有底,避免将来被动,这个投入或许值得。
具体检测方式可以和主治医生商量,比如是否能在复查时顺便取活检标本送检,或者用血液检测减少创伤。但较终要不要做、何时做,还是要根据你结节的变化趋势和身体状况来定。记得把父亲病史详细告诉医生,这对判断风险级别很重要。
检测只是工具,关键还是看你怎么用这个结果。别太有心理负担,现在医疗手段比过去进步多了,即使真有问题也有更多应对方式。较后还是要强调,我的建议仅供参考,具体方案通常要和你的主治医生面对面沟通,他掌握你的全部资料才能给出较合适的方案。