看到你的描述真的很心疼，能感受到你现在的焦虑和压力。家里有家族史，自己又查出指标异常，这种担忧我特别能理解。我在临床上经常遇到有类似情况的患者，这种等待确诊的过程确实很煎熬，但咱们先稳住心态，一步步来。
关于基因检测的费用，确实波动比较大。常规的遗传性肾病相关基因检测，如果只查几个常见位点，大概在2000-4000元左右。但如果需要做全外显子测序这种更全面的分析，可能会到5000-8000元甚至更高。具体价格和检测的基因数量、检测方法有关，你可以直接问医生建议的是哪种检测方案。
医保报销这方面，目前多数地区的基因检测还是自费项目，尤其是诊断性的检测。不过有些医院如果把它纳入临床检验项目，可能有机会部分报销，这个真的要看当地医保政策和医院的具体操作。我建议你下次复诊时详细问问主治医生，他们科室经常做这类检测，对医保流程较熟悉。
虽然我是肿瘤科的医生，但我们也会用到基因检测来指导治疗。遇到你这种情况，我通常会建议患者先别慌，确诊类型其实是为了更精准地制定后续随访和治疗方案。既然医生已经提示了遗传性肾病的可能性，说明早点明确诊断对长期管理是有好处的。
你现在较要紧的是和主治医生保持沟通，把费用和医保的疑问直接列出来当面问清楚。每个人的病情和医院的政策都有差异，所以较后还是以你就诊医院的实际情况为准。别一个人扛着这些压力，有什么进展在规定时间和医生交流就好。