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做了肺癌基因检测后,如果发现有突变,是不是就必须吃靶向药了?

2025年12月31日 2,530 阅读

急急急!刚刚拿到肺癌基因检侧报告,发现EGFR有突变,现在整个人都慌得不行😭

我今年58岁,上个月因为一直咳嗽去医院检查,结过查出肺腺癌早期。医生建议做基因检测,今天刚拿到报告说是有突变。之前听病友说过靶向药,但具体怎么回事我也不太懂。现在特别纠结,是不是有突变就建议吃靶向药啊?听说靶向药副作用比化疗小,但又担心会产生耐药性…

其实我现在身体状况还行,除了偶尔咳嗽没什么特别不舒服的。主治医生让我下周去谈治疗方案,可我这几天根本睡不着觉,满脑子都是这个问题。有没有类似情况的病友可以分享一下经验?到底该不该直接上靶向药?还是先考虑手术或者化疗?

真的好焦虑,生怕选错治疗方案耽误病情😔 积分不多但真的特别急,先谢谢大家了!

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傅洁
傅洁 主任医师 肿瘤外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院

看到你的描述,特别能理解你现在的心情。刚拿到基因检测报告,心里又乱又慌是很正常的,先深呼吸一下,别自己吓自己。

EGFR有突变,在肺腺癌里其实是比较常见的情况,我在门诊几乎每周都能遇到这样的患者。这个突变某种意义上不算坏消息,因为它意味着你有机会用上靶向药,相当于多了一个很有效的治疗选择。你可以把它理解成一把“钥匙”,能更精准地锁定癌细胞,所以副作用通常比化疗要小一些,很多患者的生活质量确实能保持得不错。

但你说“是不是建议吃”,还真不通常。早期的肺腺癌,手术切除是争取改善的主要手段。较终方案要看你肿瘤的具体支付方式、位置、你的心肺功能等等。靶向药现在有时也会用于手术后的辅助治疗,目的是降低复发风险,但这需要主治医生根据你的全面情况来权衡。耐药性确实是大家都会关心的问题,不过现在药物发展很快,即使出现耐药,也还有很多后续的方案可以接上。

下周和医生见面时,你可以把担心的问题都记下来,比如:“以我的情况,手术和靶向药哪个优先考虑?”“如果先用靶向药,会不会耽误手术时机?”“靶向药大概的副作用有哪些?”当面沟通会更清楚。

别太焦虑,你现在发现得早,这就是较大的优势。每个患者的情况都是独特的,我说的这些只是基于临床经验的参考,较终的治疗方案通常要和你主治医生充分沟通后决定,他会为你制定较合适的个体化策略。放宽心,一步步来。

回答时间:2025年12月31日
免责声明:本回答仅供参考,不能替代面诊。如有不适,请及时到正规医疗机构就诊。
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