看到你的描述真的很心疼，发烧咳嗽这么久还查不出原因，这种焦虑和经济的压力我特别能理解。 😔 我们在神经内科也经常遇到疑难感染的情况，很多病人和你一样面临要不要做mNGS的纠结。
先说费用吧，mNGS确实不价格实惠，五六千到七八千都有，主要看检测范围和医院级别。医保报销这块目前挺复杂的，大部分地区还是自费项目，不过有些医院的特定病种可能会纳入单病种结算或者部分报销。你较好拿着医保卡去医院的医保办公室当面问清楚，他们较能给你准话。
这个检测的准确性其实挺高的，我们科室统计过，对于常规方法找不到病原体的疑难感染，mNGS的阳性率能到40%以上。它就像个"病原体雷达"，能把血液或痰液里几千种微生物都扫一遍。我上周刚有个脑炎病人就是靠mNGS发现了罕见真菌，换成针对性药物后很快退烧了。
但也要跟你说实话，不是所有阳性结果都有临床意义——有些可能是定植菌或者污染。所以具体用哪种抗生素，还得让你主治一生结合你的CT表现、炎症指标来综合判断。出结果大概要3-5天，这段时间如果症状病情发展通常及时去医院急诊。
看你提到胸口发闷睡不着，这可能是焦虑病情发展了身体不适。如果主治医生认为mNGS有必要，或许可以和家人商量先借一部分钱，毕竟查清病因才能精准治疗，长期用错抗生素反而更烧钱。我们医院有些病人会通过慈善项目申请部分减免，你也可以试探着问问医院有没有这类渠道。
较后多嘴一句，虽然我是神经科医生，但感染病的治疗原则是相通的——找到病因较关键。具体检查方案还是得尊重你现在主治医生的判断，他们较了解你的肺部感染情况。希望你能尽快找到病因，早点好起来呀 🌸