HRD检测在国内哪些医院或机构可以做？
对于许多卵巢癌患者和家属来说，“HRD检测”已经不再陌生。它像一把精准的钥匙，能帮助判断患者是否适合使用PARP抑制剂这类靶向药物，从而可能获得更长的生存获益。但紧接着，一个非常现实的问题就摆在了面前：HRD检测在国内哪些医院或机构可以做？ 今天，我们就来把这件事彻底说清楚。
HRD检测是什么？为什么肿瘤患者需要它？
简单说，HRD（同源重组修复缺陷）就像你身体里一套精密的DNA修复工具出了故障。这套工具本来负责修复细胞分裂时DNA复制产生的错误。一旦它失灵，细胞就会积累大量DNA损伤，变得不稳定，更容易癌变。但反过来，这也成了癌细胞的“阿喀琉斯之踵”——我们可以用PARP抑制剂这类药物，进一步阻断它残存的、效率低下的修复通路，让癌细胞因DNA损伤无法修复而“崩溃”。
所以，HRD检测本质上是在给肿瘤“画像”，看看它有没有这个“软肋”。目前，它最主要的应用场景就是卵巢癌。国内外权威指南都推荐，新诊断的晚期卵巢癌患者应该进行HRD检测，以指导一线维持治疗策略的选择。检测结果阳性，意味着从PARP抑制剂治疗中获益的可能性大大增加。这可不是一个可有可无的检查，它直接关系到治疗方案的精准性和有效性。
国内能做HRD检测的，主要是这三类地方
知道了检测的重要性，那该去哪儿做呢？目前在国内，患者和医生主要通过以下三种渠道来完成HRD检测：
第一类，是大型三甲医院的病理科或中心实验室。 一些顶尖的肿瘤中心或综合性医院，凭借强大的科研和临床实力，已经建立了自己的检测平台。在这里，从样本离体、处理到最终出报告，都在院内完成，流程一体化程度高，临床医生与检测人员的沟通也更为直接。
第二类，是独立的第三方医学检验所。 这是目前非常主流的一种方式。很多医院自身并不开展这项高技术含量的检测，而是与经过认证的第三方检验所合作。医院负责采集和运送肿瘤组织样本，检验所完成专业的基因测序和生物信息学分析，并出具检测报告。这些机构通常技术平台新、检测项目全。
第三类，是高校或研究院所旗下的转化医学中心。 部分顶尖医学院校或研究机构，也会依托其前沿的科研平台，对外提供临床检测服务，其优势往往在于对最新生物标志物的探索和解读更为深入。
具体哪些医院和中心可以开展这项检测？
说到具体的名字，这可能是大家最关心的部分。由于医疗资源和技术发展，能够开展HRD检测在国内哪些医院或机构可以做的名单是在动态变化的，但有一些机构是公认的先行者和主力军。
在医院层面，国家级的肿瘤防治中心通常是首选。例如中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心等，这些机构在肿瘤精准诊疗领域处于引领地位，大多具备自主或合作开展HRD检测的能力。此外，像北京协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、我院（中南大学湘雅医院）等大型综合性医院的肿瘤科或妇科肿瘤专科，也常常是区域内开展此类检测的重要基地。很多省级肿瘤医院也正在快速跟进。
在第三方检验机构层面，像华大基因、燃石医学、世和基因、思路迪、吉因加等知名企业，都提供包含HRD状态评估在内的肿瘤基因检测套餐。它们与全国上下千家医院建立了合作关系，网络覆盖非常广。也就是说，即使您在当地医院就诊，主治医生也很有可能通过送检样本到这些机构来为您完成检测。
选择时有个小窍门：您可以咨询您的主治医生，他/她通常最清楚本院或本地区稳定合作的检测渠道有哪些。
面对选择，你应该重点考察这几个方面
机构不少，怎么选才靠谱？别只看价格，下面这几个点才是关键。
资质与合规是底线。 首先要确认检测机构是否具备医疗机构执业许可证，或者其合作的实验室是否通过了CAP/CLIA等国际认证或国内临检中心验收。这关乎检测结果的准确性和法律效力，是绝对不能含糊的。
技术平台与算法是核心。 HRD检测不是测一个基因，而是通过检测基因组上的“疤痕”（如基因组不稳定性评分GIS）来间接判断。目前主流平台是基于二代测序（NGS）。你需要了解机构使用的是否是经过大型临床研究验证的平台和算法（比如Myriad MyChoice CDx、FoundationFocus CDx BRCA LOH，或国内经过严格验证的算法）。不同的算法，结果可能真有差异！
临床解读与报告质量是价值所在。 一份好的报告，不是简单给出“阳性/阴性”的结果。它应该清晰说明检测方法、评分标准、具体的基因组不稳定性分数，并结合BRCA基因突变状态给出综合的HRD状态判断，最后要有明确的临床用药提示。报告是否易于临床医生理解并用于决策，这点太重要了。
样本处理与周期是体验关键。 特别是对于组织样本，检测机构是否有能力处理福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）这类挑战性样本？从收样到出报告需要多长时间？时间对于等待治疗方案的患者来说，也是一种成本。
未来会更普及，但现在你可以这样行动
随着PARP抑制剂纳入国家医保，以及更多癌种（如前列腺癌、胰腺癌）探索HRD检测的价值，这项检测的可及性和普及度一定会越来越高。检测技术本身也在迭代，未来或许会更精准、更快速。
对于当下的患者和家属，我们的建议很直接：主动沟通，信任专业。
在确诊卵巢癌后，尤其是晚期患者，请务必在制定一线治疗策略前，就主动与您的主治医生探讨HRD检测在国内哪些医院或机构可以做的具体事宜。询问医生推荐的检测路径，了解样本类型（组织样本最佳，血液样本也可作为补充）和送检流程。不要害怕提问，把上面的考量因素作为您与医生深入交流的参考。
精准医疗，检测先行。一次规范的HRD检测，是为整个精准治疗旅程绘制的第一张、也是至关重要的一张“地图”。希望每一位患者都能找到适合自己的、可靠的检测路径，从而迈出精准治疗坚实的第一步。
